В чем различия между абилитацией и реабилитацией в 2020 году

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2020 году

Определение абилитации инвалидов дано в ФЗ № 181 от 24.11.1995 г. В нем изложены принципы подбора индивидуальных программ социальной, медицинской, психологической адаптации, а также дано разграничение терминов «абилитация» и «реабилитация».

Понятие реабилитации и абилитации инвалидов

Под реабилитацией инвалидов понимают полное или частичное восстановление у человека утраченных способностей вследствие травмы или болезни.

Реабилитационный комплекс состоит из следующих мер поддержки:

  1. Социальная — помогает инвалиду стать полноценным членом социума, влиться в трудовой коллектив, заняться каким-либо видом спорта, найти новый круг общения и др.
  2. Педагогическая — возвращает человека к его нормальной деятельности путем самоопределения и поиска доступной и интересной профессии, помощь в трудоустройстве, производственная адаптация а также помогает научиться обходиться в быту теми физическими возможностями, которые есть.
  3. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
  4. Медицинская — направлена на восстановление биологических функций, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Сюда можно отнести и протезирование, ортезирование, сажать мной курортное лечение и др.

Если в состав реабилитационного комплекса входят все вышеперечисленные меры, то перед нами идеальная модель, которую любой реабилитационный центр сможет взять на вооружение.

Невозможно составить программу, которая идеально подошла бы каждому инвалиду. Поэтому каждая программа реабилитации — индивидуальна, учитывает психические и физические особенности здоровья, уже имеющиеся навыки и желание самого человека научиться новому.

Организации, которые осуществляют реабилитационные мероприятия для инвалидов в обязательном порядке должны пройти государственную аккредитацию.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

В чем различия между абилитацией и реабилитацией

Рассмотрим, что такое программа реабилитации и абилитации инвалидов. Это комплекс оптимальных для инвалида мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа содержит:

  • реабилитационные мероприятия;
  • технические средства реабилитации;
  • услуги, предоставляемые инвалиду.

Указанные мероприятия и средства могут предоставляться инвалиду бесплатно, в соответствии с перечнем, установленным федеральным законодательством и за плату, которую может вносить сам инвалид или другие лица и организации.

Новая система позволяет не только поставить точный медицинский диагноз, но и сформулировать индивидуальную программу всесторонней поддержки каждого пациента.

Введение нового понятия, абилитации, позволяет разрабатывать программы по формированию у человека ранее отсутствовавших умений, поскольку теперь для этого создана отсутствовавшая ранее законодательная база.

В состав индивидуальной программы абилитации, опираясь на потребности того человека, для которого она разрабатывается, могут быть включены следующие этапы.

Этап 1: Восстановительные медицинские мероприятия

Медицинская реабилитация включает комплекс процедур, с помощью которых ограниченность в передвижении у инвалидов снижается.

  1. Общую реабилитацию (использование медпрепаратов, назначенных врачом, наблюдение в амбулатории).
  2. Специализированную реабилитацию (оказание помощи в спецлечебницах, протезирование и проведение операций).

Медицинская абилитация включает:

Задача медицинской реабилитации — при помощи технических средств, протезов, восстановительного лечения и терапии дать возможность человеку как можно полнее восстановить утраченные функции, либо научиться обходиться без них.

Для тех, чьи функции передвижения серьезно ограничены и требуется обязательное приобретение специальных колясок, протезов, изыскиваются возможности для их покупки.

Этап 2: Профессиональная ориентация

Прежде лечение, приобретение дорогих лекарств и закупка необходимых технических средств оплачивались средствами родителей, а также различными негосударственными благотворительными фондами.

Сейчас в государственный бюджет заложено определенное финансирование.

На финансирование программ восстановительного лечения, согласно Распоряжению № 2782-р от 31.12.2015 г. в 2016 г. было выделено 9,3 млрд. руб. из Фонда социального страхования.

Деньги выделяются из Фонда соцстраха и могут быть потрачены на:

  • Услуги по абилитации и реабилитации, а также на технические средства (в 2016 г. — 7,7 млрд. руб.);
  • Субвенции в региональные бюджеты для расходования на такие же цели (в 2016 г. — 1,6 млрд. руб.).

Государственное финансирование — это только часть мер, которые в каждом регионе страны дадут возможность каждому получить необходимые лекарства, протезы, реабилитационные и абилитационные услуги в специализированных медицинских учреждениях.

Большая работа проводится благотворительными фондами, близкими и родными инвалидов, образовательными и досуговыми учреждениями по созданию безбарьерной среды.

Новый порядок установления инвалидности

Состояние гражданина с ОВЗ оценивается в ходе МСЭ (медико-социальной экспертизы). Здесь же устанавливается группа, степень ограничений, а также формулируются прогнозы относительно возвращения организма обследуемого к нормальной жизнедеятельности. В рамках МСЭ здоровье и возможности анализируются по психологической, социально-бытовой, профессионально-трудовой направленности и в случае выявления потенциала для восстановления к инвалиду применяют определённые меры реабилитации и абилитации. В особенностях данных понятий разбираемся далее.

Правовая база

Значимые аспекты абилитационных и реабилитационных программ регулируются:

1) «Конвенцией о правах инвалидов» от 3 мая 2008 года;

2) законом федерального уровня «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией акта «Конвенция о правах инвалидов» (акт под номером 419-ФЗ издан 1 декабря 2014 года);

3) Приказом Минтруда и соцзащиты РФ № 486, изданном 13 июня 2019 года;

4) распоряжением Правительства РФ «О направлении в 2016 году средств обязательного социального страхования на финансовое обеспечение расходов по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (акт № 2782-р имеет силу с 31 декабря 2015 года).

Разница между реабилитацией и абилитацией инвалида

Инвалиды по причине состояния здоровья относятся к социально незащищённой категории, а это подразумевает, что государство должно оказывать им содействие с помощью финансового обеспечения, лечения и реализации специальных программ. В последнем случае речь идёт об абилитации и реабилитации.

Абилитация представляет собой лечебно-педагогические процедуры, способствующие не только устранению реакций патологического характера у детей, но и предупреждению нарушений в организме. В целом абилитация направлена на формирование отсутствовавших у инвалидов способностей к различным видам деятельности (бытовые, общественные, профессиональные и тд). Её главная цель — содействовать развитию или обретению не сформированных умений.

Что касается реабилитации, её программа — это сумма мероприятий по поддержке гражданина с ОВЗ. После прохождения курса инвалид может решать бытовые задачи, трудиться, исходя из текущих физических возможностей. Реабилитация подразумевает восстановление навыков, функций и реализуется поэтапно с периодичностью во времени независимо от тяжести недуга, начиная с первых дней инвалидизации.

Направления абилитации и реабилитации

В целом детей с ограничениями по здоровью абилитируют и реабилитируют по таким направлениям, как:

Читайте также:  Как получить работу для инвалидов 2 группы в 2020 году

– медицина — включает реконструктивную хирургию, ортезирование, протезирование, восстановительную терапию, лечение в санатории;

– психолого-педагогическая поддержка — подразумевает получение общего образования, коррекцию в психологическом и психологическом аспектах;

– профессиональное самоопределение — заключается в профориентации и спецобразовании, производственной адаптации и содействии по трудоустройству;

– социум — здесь возможны социально-психологическая и педагогическая помощь, социально-средовая, бытовая и социокультурная адаптация, спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия.

В любом случае предусмотренные программы должны удовлетворять требованиям по достижению инвалидами здоровья и ведению максимально качественной жизни. С этими целями перечисленные выше направления осуществляются благодаря:

– предоставлению лицам с ОВЗ необходимых технических средств;

– созданию условий для того, чтобы инвалиды беспрепятственно могли попасть в объекты различных структур, пользоваться транспортом, средствами информации и связи;

– просвещение граждан с ограничениями и их семей по вопросам абилитации и реабилитации.

Важно! Реабилитационные и абилитационные программы должны реализовываться аккредитованными организациями независимо от их организационно-правовых форм в установленном законом порядке.

Источники финансирования

Ранее основные расходы на лечение, приобретение техсредств и медикаментов покрывали родители инвалида. Также финансовую и иную поддержку оказывают благотворительные фонды. А в 2020 году в федеральный бюджет заложили средства на проведение программ по абилитации и реабилитации.

Деньги выделяются на основании распоряжения правительства № 2782-р из фонда соцстрахования. Целевые пособия поступают в органы местного самоуправления на определённый срок, в течение которого должны быть проведены соответствующие мероприятия. В случае не целевого использования средств всю сумму предписано вернуть.

При этом в региональном ФСС обязаны:

– выдать нуждающимся протезы, препараты;

– организовать работу медучреждений по оказанию лицам с ОВЗ требуемых услуг.

Программы для инвалидов

В отношении граждан с инвалидностью применяют затрагивающие все сферы жизни программы, а именно:

– психолого-социальную, содействующую возврату в социум полноценной личности, то есть предоставляют помощь психолога, а также определяют доступные для инвалида возможности и развивают их;

– педагогическую, призванную помочь самоопределиться в жизни, получить знания;

– медицинскую, в рамках которой стремятся восстановить значимые функции организма для поддержания нормальной жизнедеятельности;

– индивидуальную (ИПРА), создаваемую с учётом потребностей и возможностей конкретного инвалида;

– комплексную, состоящую из мероприятий социальной, медицинской, профессиональной реабилитации.

Индивидуальная и комплексная программы

ИПРА оставляется с ориентировкой на:

– тяжесть выявленной болезни или травмы;

– актуальное состояние здоровья гражданина;

– физические и психические особенности организма;

– остаточные умения, навыки независимо от их вида.

ИПРА является официальным документом, разработанным на основании предписаний нормативно-правовых актов МСЭ. В индивидуальной программе содержатся сведения о приемлемых для инвалида мероприятиях, порядок их реализации, сроки, объём и форма. В ходе соблюдения рекомендаций ИПРА человек с ОВЗ восстанавливает организм, компенсирует какие-то его функции и улучшает свои возможности.

Что касается недавно внедрённой комплексной реабилитации, она действует согласно предписаниям акта «Конвенция о правах инвалидов». Осуществляют её, как правило, в восстановительной фазе или при проявлении последствий болезни. В комплексную программу включены мероприятия медицинской, социальной, профреабилитации и в сумме принятые меры помогают не допустить осложнений, стабилизировать патологию, найти психологический ресурс.

Особенности реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Дети, рождённые с нарушениями функций организма, чаще всего не способны в полной мере развить свои способности. Если с раннего детства у ребёнка присутствуют умственные и физические ограничения, очевидно, что в дальнейшем нормальная жизнеспособность затруднительна. Поэтому медспециалисты стараются выявить у детей сохранные анализаторы и предупредить вторичные отклонения развития, скорректировав и компенсировав уже имеющиеся проблемы.

Кроме того, для детей-инвалидов создано специальное образование, нацеленное на индивидуальность и специфику состояния. Меры по абилитации применяют исключительно к развития инвалидам с рождения или ставшим такими в процессе взросления.

Важно! В федеральный бюджет на 2020 год заложено 29,3 млрд. рублей для реализации программ реабилитации и абилитации. Средства можно будет направить, например, на покупку технических средств для восстановления, а также на оплату абилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: что в нее входит в 2020 году, как получить льготу

Инвалидность человеку устанавливается после прохождения им МСЭ. Она проводится комиссионно, и по ее результатам определяется группа установленной ограниченности для человека, а также меры по восстановлению его здоровья.

С этой целью разрабатывается индивидуальная программа реабилитации для человека-инвалида, которая должна соблюдаться как государственным органами, лечебными учреждениями, так и работодателем.

Что надо знать об ИПР?

В законодательных актах определяется, что такое индивидуальная программа реабилитации.

Общие положения

Принятый 24 ноября 1995 года закон №1891-ФЗ определяет индивидуальную программу реабилитации как комплекс мер, носящих медицинский, психологический, педагогический, социально-экономический характер и направленных на преодоление или компенсацию установленных здоровьем человека ограничений.

В результате их проведения физлицо, которому определена инвалидность, получает возможность восстановления своего социального статуса, социальной адаптации в новых условиях, а также установление относительной независимости от других людей.

МСЭ при мере необходимости имеет право привлечь для создания индивидуальной программы общественные организации инвалидов. Они помогают разработать для каждого человека программы реабилитации и абилитации.

Она помимо мероприятий по реабилитации включает в себя технические средства, которые должны выдаваться инвалиду согласно утвержденного перечня на бесплатной основе, а также за отдельную плату.

Вместе с программой инвалиду выдается список реабилитационных центров, организаций и учреждений, которые предоставляют вышеперечисленные средства.

Важно помнить, что она носить только рекомендательный характер. Человек, которому установлена группа инвалидности может отказаться от нее.

Зачем нужна ИПР инвалиду?

Главная цель индивидуальной программы реабилитации восстановить у человека способность вести прежний образ жизни, самостоятельно обеспечивать себя, по возможности продолжать работать. При этом программа предполагает меры по реабилитации и абилитации.

Реабилитация предполагает восстановление утраченной трудоспособности и социализации данного человека в обществе. А абилитация – меры по приобретению им новых навыков и их развитию, которые позволят ему приблизить свою жизнь к первоначальной.

По своей сути программа представляет собой инструкцию с комплексом медицинских и социальных мер, который должен выполнить человек, соответствующие государственные органы, лечебные учреждения, организации.

При этом данная программа должна соблюдаться человеком в добровольном порядке, он может от нее всегда отказаться. Финансирование ее осуществляется из средств государства, которые специально для этого выделяются.

Выделение средств предусматривается как на федеральном уровне, так и на уровне субъекта. Последние финансирует данные меры в зависимости от возможностей региона, путем дополнительного выделения средств от федерации.

Если в индивидуальной программе реабилитации перечислены технические средства для восстановления, то инвалид получает возможность их получить на бесплатной основе.

Утвержденная форма программы

Приказ Минздравсоцразвития №528, который был принят 31 июля 2015 года, утверждает форму карты ИПР.

Данная форма вступила в действие с 01 января 2016 года. Она поделена на несколько частей. В самом начале отражаются все необходимые персональные данные о человеке.

Помимо обычных анкетных сведений, в нем отражается срок, на который оформляется данная программа. Форма содержит общие разделы, так и дополнительные, которые помогают принять медико-социальной комиссии объективное экспертное заключение.

  • План мер по медицинской реабилитации или абилитации.
  • Комплекс мер по профессиональной реабилитации или абилитации.
  • Комплекс мер по социальной реабилитации или абилитации;
  • Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP).

Разделы индивидуальной программы:

Рассмотрим подробнее карта ипр инвалида что включает образец:

Медицинская реабилитация

Это базовые мероприятия медицинского характера, направленные на восстановление здоровья, поддержание его хотя бы на установленном уровне и недопущение ухудшения.

Она включает в себя восстановительную терапию, хирургию реконструктивного характера, процедуры ортезирования и протезирования, санаторно-курортное лечение инвалидов, которые не являются работающими.

Ортезирование и протезирование

Ортезирование предполагает частичное восстановление функций опорно-двигательного аппарата с помощью специальных устройств, которые одеваются человеком с ограничением. Эти средства помогают инвалиду самостоятельно выполнять наиболее важные функции.

Протезирование предполагает использование для восстановления функций организма и восстановление косметической эстетики на поврежденных участков тела протезов.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение устанавливается в индивидуальной программе не всем лица с ограничением.

Данное лечение включается только, если требуется восстановить утраченные жизненно важные функции и навыки. Для этого требуется заключение специальной врачебной комиссии, которая выдает человеку с ограничением справку, и на основе последней оформляется уже потом путевка в санаторий.

Оснащение техническими средствами

Такие средства представляют собой специальные устройства, которые используются для устранения ограничений либо восстановления жизнедеятельности инвалида.

МСЭ в индивидуальной программе может прописать, какими именно средствами необходимо пользоваться в процессе восстановления инвалида. Он может получить их бесплатно, либо приобрести самостоятельно и получить компенсацию.

К специальным техническим средствам относятся:

  • Протезы конечностей и глазные протезы;
  • Подушки и матрацы;
  • Тонометры, термометры с речевыми выходами;
  • Слуховые аппараты;
  • Голосообразующие аппараты;
  • Белье и подгузники;
  • Костыли, инвалидные кресла и т.д.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация — это восстановление инвалида с целью быть востребованным на рынке труда.

  • Перечень мероприятий, дающих возможность профессионально самоопределиться инвалиду с учетом его текущего состояния;
  • Проведение профессионального обучения с целью подготовки квалифицированных работников;
  • Осуществление мероприятий по трудоустройству работников;
  • Приспособление инвалида к трудовым нагрузкам, создание специальных условий рабочего места, обеспечение специальным оборудованием.

Социальная реабилитация

Социальная реабилитация — это комплекс мер, которые направлены на интеграцию инвалида в общество путем предоставления ему технических средств и создания доступной среды, оказание психологической помощи, поддержание социальных взаимосвязей.

В данную реабилитацию входят:

  • Обеспечение инвалида техническими средствами, необходимыми для конкретно его состояния.
  • Обучение не только инвалида, но также и членов его семьи, пользоваться техническими средствами;
  • Вынесение рекомендаций по переоборудованию жилища инвалида с учетом ограничений в его жизнедеятельности.
  • Формирование способностей, позволяющих ему выполнять социальную роль;
  • Обучение инвалида навыкам проведения досуга и отдыха.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка — инвалида

Для детей-инвалидов также составляется ипр ребенка инвалида, но строится она на несколько других принципах. В этом случае необходимо как можно раньше начать восстановительные процедуры, чтобы быстрее пошла наработка новых навыков.

Для этих целей применяются следующие методы реабилитации:

  • Медицинские — сюда входят лечебная физкультура, массаж, другие оздоровительные меры;
  • Бытовые — наработка навыков для лучшей адаптации в быту;
  • Психологические — для детей организуются специальные занятия;
  • Социокультурные — дети посещают театры, музеи, организуются иные виды досуга.

Где и как получить индивидуальную программу?

Перечень документов, необходимых при обращении на МСЭ

Чаще всего, отдельно собирать документы на оформление программы реабилитации не требуется — она составляется автоматически, когда инвалид проходит освидетельствование или переосвидетельствование.

Но может возникнуть ситуация, что гражданин сначала откажется от программы, а потом решит ее оформить.

В этой ситуации нужно подготовить следующие документы:

  • Направление на МСЭ необходимо получить у своего лечащего врача;
  • Заявление на комиссию;
  • Копии выписок и иных медицинских документов, подтверждающих состояние здоровья;
  • Паспорт либо иной документ для подтверждения личности.

Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?

После оформления ИПР гражданин должен проставить в ней подпись, выражая согласие с предлагаемым перечнем мероприятий.

Однако может возникнуть ситуация, что в программе не проставлены все желаемые рекомендации, вписан не тот исполнитель и т. д. В такой ситуации инвалид должен написать «С содержанием карты ИПРА не согласен», и указать причину этого.

Обжалование программы осуществляется через главное бюро региона. Путем проведения дополнительного обследования и проведения бесед выявляется обоснованность требований.

Если принимается решение об обоснованности, то формируется новая карта, которая заверяется должностным лицом региона. При отрицательном решении это можно обжаловать в федеральном бюро, Министерстве труда и соцзащиты. Кроме этого на любом этапе можно обратиться в суд.

Сроки и внесение изменений в ИПР

ИПР назначается инвалиду на период в один год, два года либо бессрочно. Для детей инвалидов действие программы может длиться один либо два года, или же до момента наступления совершеннолетия.

В случае, если у гражданина появляется необходимость произвести внесение дополнительных средств реабилитации в существующую ипр инвалида, требуется собрать все необходимые документы, в том числе подтверждающие обоснованность внесения изменений, после чего подается заявление на новую комиссию МСЭ.

Не всегда необходимо повторно проходить медицинскую комиссию. Но это потребуется сделать, если внесение изменений происходит по причине изменения состояния здоровья инвалида.

Компенсация реабилитационных средств и услуг

В перечень средств, которые могут быть выданы инвалиду бесплатно, включены не все модели и виды. Чаще всего бывает, что инвалид приобретает какое-либо изделие себе самостоятельно. В этом случае ему возможно получить компенсацию за покупку, но она может составлять не всю сумму.

Читайте также:  Как осуществляется улучшение жилищных условий инвалидам в 2020 году

Закон устанавливает границы стоимости групп изделий. В случае, если приобретенное средство по стоимости ниже установленной границы, то будет компенсирована вся стоимость целиком. Но если она больше, то выплачена будет только сумма по верхней границе.

К примеру, на костыли, трости и аналогичные изделия определена граница стоимости в 23000 рублей, на стулья-кресла с санитарным оснащением в 125000 рублей, на протезы до 500000 рублей и т. д.

Для получения компенсации необходимо:

  • Оплатить самостоятельно полную стоимость изделия и сохранить документ, подтверждающий оплату.
  • Подать заявление в орган ФСС, приложив к нему чек об оплате;
  • Дождаться рассмотрения заявления. В течение 30 дней деньги будут зачислены на расчетный счет.

Последствия отказа от ИПР для инвалида

Закон о социальной защите инвалидов устанавливает, что индивидуальная программа реабилитации инвалида является рекомендацией.

При этом гражданин может отказаться исполнять как часть программы, так и в целом от всех указанных мероприятий. Если такой отказ происходит, что это освобождает органы государственной власти и организацию от ответственности за ее исполнение.

Закон не предусматривает права либо обязанностей работодателя требовать от инвалида предоставления документов, определяющих режим его деятельности.

Поэтому, если работник не предоставил на предприятие свою ИТР либо отказывается исполнять ее условия, то работодатель, в свою очередь, должен исполнять только общие требования, касающиеся труда инвалидов в компании.

Заключение

После прохождения комиссии МСЭ инвалиду предоставляется индивидуальная программа для реабилитации и абилитации инвалида или ИПР. Она представляет собой меры, направленные на восстановление навыков инвалидом и обратную интеграцию его в общество.

Программа не является обязательной к исполнению, и инвалид может от нее отказаться. Однако в этом случае с госорганов и работодателя снимается ответственность за исполнение ее условий.

Реабилитация и абилитация инвалидов: что это, в чем разница, программа

С 01.01.2016 г. в силу вступил закон, определяющий, что такое абилитация инвалидов, условия индивидуальных программ, а также устанавливающий ее различия с традиционным термином «реабилитация». Понятия эти созвучны, но между ними есть разница: реабилитация является комплексом действий, направленных на восстановление способностей по болезни или травме. Абилитация является первоначальным формированием каких-либо способностей. Преимущественно это понятие применяется к детям в раннем возрасте, которые имеют отклонения, нарушения в развитии.

Реабилитация и абилитация – есть ли различие?

Абилитация инвалидов – что это и чем она отличается от реабилитационных мероприятий? Сначала надо определить, что предполагает реабилитация, восстановление интеллектуальной, умственной, социальной, психической деятельности. Это не только их возвращение, но и поддержка, возвращение нормальной жизнедеятельности. Из международного определения следует, что это целый комплекс, включающий в себя следующие составляющие:

  • социальный для обеспечения восстановления инвалида, как субъекта социума;
  • педагогический для возвращения человека к нормальной деятельности;
  • психический, применяемый для реабилитации личности;
  • медицинский, обеспечивающий восстановление на уровне биологии, то есть возвращающий нормальную жизнедеятельность организму.

Модель, включающая в себя все указанные компоненты называется идеальной, она подходит для применения в стратегическом планировании реабилитационного центра.

Абилитация и реабилитация разницу имеют большую – в первом случае для инвалида способности формируются, а во втором создаются условия максимального восстановления утраченного функционала. Программы по абилитации предполагают, что человек обучается достигать различных функциональных целей при помощи альтернативных путей, когда привычные блокированы.

Подобные меры применяются, в основном, к детям, так как при позднем обращении они трудновыполнимы и неэффективны. Например, для детей, страдающих задержками в речевом развитии, помощь, оказываемая в 11 лет, будет поздней. Положительный результат принесет только абилитация, начатая в самом раннем возрасте. Это логопедические, педагогические и прочие мероприятия уже с 1-го года жизни.

Установление инвалидности: основные изменения

Согласно проведенным исследованиям, на 01.01.2015 г. в России насчитывалось около 13 млн. инвалидов, среди которых доля детей составляет 605 тыс (какую помощь детям-инвалидам оказывает государство?). Ранее при определении инвалидности использовались 2 критерия:

  • расстройство функций организма;
  • уровень ограничения жизнедеятельности (комиссиями применялись такие понятия, как полная, частичная с утратой возможности самостоятельно организовать самообслуживание, утеря двигательной функции, способности к обучению и прочее).

Такой порядок устанавливался Законом о защите инвалидов (ст. 1), но с 01.01.2016 г. будет использоваться только один критерий, согласно ему лицо признается инвалидом, после чего ему назначается индивидуальная программа восстановления жизнедеятельности. С 2016 года степень инвалидности определяется на основе выраженности функциональных расстройств, а не от степени ограничения. Разница очень большая:

  1. При старом порядке использовалась субъективная оценка, то есть способность к обучению, общению, контролю поведения (согласно Классификациям и критериям МСЭ, разд. III).
  2. Новая система подразумевает объективную оценку утери функциональности организма, что выявляется на основе проводимого медобследования.

Понятие «Абилитация инвалида»

Система установления инвалидности, принятая с 2016 года, более совершенна, она позволяет не только поставить диагноз, но и уточнить характер индивидуальной помощи человеку. Законом №419-Ф3 вводится такое новое понятие, как абилитация, то есть система формирования умений, ранее отсутствующих у инвалида.

Основными компонентами абилитации инвалидов являются следующие мероприятия: протезирование, ортезирование, а также реконструктивная хирургия, способы профессиональной ориентации, санаторно-курортное лечение, ЛФК, спортивные мероприятия, медицинская реабилитация и прочие.

Одной из главных особенностей нового закона является индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов, согласно Закону о Защите инвалидов ст.11. Схема восстановления будет разрабатываться, а затем реализовываться по тем правилам, которые устанавливаются строго индивидуально. Разрабатывать программу будут специалисты МСЭ (бюро медико-социальной экспертизы), согласно пункту 1 соответствующего Порядка.

По мере разработки индивидуальных схем восстановительных мероприятий, выписки из таких программ бюро СМЭ будет направлять в госучреждения, оказывающие соответствующие услуги и меры (ст.5 ФЗ №419, п.10). исполнители, ответственные за абилитацию, должны будут отчитываться перед бюро. В свою очередь, федеральные учреждения СМЭ должны передавать полученные данные специальным органам, ответственным за содействие занятости инвалидов (ФЗ №419 ст.1, п.2).

Преимущества новой системы очевидны, разработчики нового ФЗ №419 уверены, что именно подобные меры в состоянии повысить обязательность, результативность предпринимаемых мероприятий абилитации и реабилитации. Е. Клочко, являющаяся одним из авторов законопроекта, считает, что только новая схема в состоянии более внимательно и полно относиться к программе восстановления и защиты инвалидов, включая детей, которым ранее не оказывалась помощь в необходимом объеме.

Финансирование программы абилитации

После определения понятий «реабилитация и абилитация инвалидов», что это конкретно и в чем состоят различия, необходимо коснуться вопроса финансирования. Если ранее технические средства и многие восстановительные процессы, включая дорогостоящее лечение, оплачивались родителями и создаваемыми ими фондами, то теперь из госбюджета на подобные цели выделяется определенная сумма. Согласно Распоряжению от 31.12.2015 г. №2782-р, будут выделены целевые средства в размере 9,3 млрд. руб. из фонда соцстрахования.

Распределение финансирования контролируется Правительством РФ, что определено новой нормой (ч.8, ст.7 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации»). В соответствии с законом денежные средства могут быть перенаправлены на обеспечение инвалидов техническими средствами, услугами, требуемыми для восстановления здоровья и отдельных функций организма. Подписанное Распоряжение определяет, что средства из Фонда соцстрахования направлены на следующие цели:

  • предоставление технических средств и услуг реабилитации и абилитации (7,7 млрд. руб.);
  • предоставление субвенций в бюджеты субъектов РФ на подобные цели (в размере 1,6 млрд. руб.).

Принятая новая программа позволяет существенно улучшить механизм распределения помощи и определения ее объема, облегчить восстановление нормальной жизнедеятельности инвалидам, нуждающимся в помощи, успешной социализации, устройстве профессиональной и личной жизни.

Образец заполнения ИПР инвалида

ИПРА или индивидуальная программа реабилитации и абилитации — сочетание ряда медицинских и социальных мероприятий, направленных на повышение качества жизни инвалида и возвращению его в общество. Программа выдается вместе с результатами комиссии в случае положительного решения о присвоении группы.

Что такое ИПРА

Присваивая группу инвалидности, государство не ставит метку неполноценности или дефектности на человеке. Целью ежегодного прохождения комиссий и оформления 1, 2 или 3 группы является помощь заболевшему или пострадавшему человеку, предоставление возможности вернуться в социум полноправным членом, несмотря на физические недостатки.

Основным законом, оговаривающим медицинскую и социальную помощь инвалиду, является №181-ФЗ. В нем затрагивается большинство вопросов по господдержке нетрудоспособной и ограниченно-трудоспособной категории граждан.

Разновидности поддержки

  • Медикаментозное лечение;
  • Плановые хирургические операции;
  • Санаторно-восстановительные процедуры;
  • Выдача специализированной медтехники (протезы, слуховые аппараты);
  • Переобучение, смена и повышение квалификации в соответствии с новыми условиями труда.

Точное содержание реабилитационного комплекса устанавливает социально-медицинская комиссия в соответствии с федеральным законодательством и инструкциями Минздрава.

Разница между реабилитацией и абилитацией

Реабилитация — мероприятие, служащее для восстановления активной деятельности, функций организма и уровня жизни инвалида до заболевания или травмы.

  1. Медицинская, ставящая своей целью частичное или полное выздоровление и возвращение утраченных биологических функций организма;
  2. Социальная, возвращающая гражданина в общество и компенсирующая возможные трудности при адаптации;
  3. Педагогическая, восстановление или улучшение профессиональных навыков в соответствии с новыми условиями труда;
  4. Психологическая, оказание помощи в исправлении возможных проблем с психикой и личностью человека.

Такая модель не универсальна: в некоторых случаях может требоваться лишь один пункт, в других — вся система мероприятий. Тем не менее она дает достаточное представление о стандартных реабилитационных процедурах.

Абилитация, в отличие от реабилитации, применяется в случае врожденных повреждений или недостатков. В этом случае вернуться к норме довольно сложно, поэтому программа направлена на приобретение новых или заменяющих навыков вместо восстановления старых. Такие программы чаще всего применяются для развития навыков детей-инвалидов и при отсутствии возможностей восстановления утраченных способностей.

Реабилитационные процедуры необходимо начинать сразу после получения увечья или утраты функций организма. Абилитационные начинаются гораздо раньше, вплоть до пренатального периода. Несмотря на различия абилитации и реабилитации, цель у этих мероприятий схожа: социализация, улучшение личной жизни и профессиональной карьеры.

Изменения в 2019-2020 году

Для детей-инвалидов и взрослых с быстротекущими заболеваниями программа реабилитации может устаревать буквально в течение нескольких месяцев. Теперь при улучшении или ухудшении состоянии здоровья инвалид имеет право пройти освидетельствование повторно для получения новой программы. Пересмотра или снятия группы вне плана в этом случае проводиться не будет.

В новом постановлении увеличен перечень заболеваний, при которых повторное освидетельствование может проводиться заочно. При рассмотрении заявки на заочное заключение учитывается состояние инвалида и удаленность от крупных городских центров.

Как стать участником программы реабилитации инвалидов

Инвалид, прошедший медико-социальную экспертизу и получивший ИПРА, автоматически становится участником реабилитационной программы. Важно понимать, что реабилитационный лист не является обязательным к выполнению для самого инвалида, но его положения должны выполняться как работодателем, так и государственными органами без обжалований и обсуждений.

Нужно ли проходить МСЭ

Программа реабилитации инвалида — неотъемлемая часть медико-социальной экспертизы и оформления инвалидности. Прохождение медико-социальной экспертизы и заключение комиссии обязательно для оформления ИПРА.

При бессрочной инвалидности больному может потребоваться получить новый реабилитационный лист. В этом случае прохождение экспертизы для уточнения состояния здоровья также необходимо.

Какие документы нужны для разработки ИПРА

  • При формировании программы для детей-инвалидов учитывается мнение специально собранной медико-педагогической комиссии;
  • Срок ИПРА приравнивается к общему сроку инвалидности. Если группа ставится бессрочно, то и у реабилитационной программы ограничений не будет;
  • Появилась возможность официального отказа от ИПРА путем подачи заявления стандартной формы;
  • Упрощен механизм взаимодействия между проставленными на бумаге функциями ИПРА и конкретными исполнителями программы;
  • Для участия в создании ИПРА может быть приглашен любой сторонний специалист на усмотрение комиссии. Более того, это может быть и прямой работодатель инвалида.

Для получения ИПР в результате прохождения МСЭ необходимо получить посыльный лист от лечащего врача «на оформление ИПР». Далее процедура МСЭ проходится в упрощенном порядке, а в лист вписываются новые пункты.

Этапы прохождения ИПРА

Участие в программе реабилитации подразумевает получение группы инвалидности и прохождение ряда этапов.

  • Обращение в районную поликлинику к участковому врачу. Там проходит первоначальный осмотр и выносится решение о направлении гражданина на МСЭ;
  • Оформление справки №088/у-06. При отказе врача или медучреждения выдать направление на экспертизу необходимо потребовать письменный отказ с описанием причин. Этот документ может послужить либо основанием к обжалованию, либо использоваться для самостоятельного прохождения МСЭ;
Читайте также:  Правила получения страховки для инвалидов в 2020 году

  • Заполнение бланка заявления и передача его в бюро МСЭ по месту прописки. Образец бланка будет выдан на месте;
  • Прохождение ряда медицинских процедур, необходимых для установления состояния больного. Обследования проходят только у аккредитованных ГБМСЭ врачей;
  • Обращение в филиал Главного Бюро МСЭ по месту жительства для получения результатов. После завершения обследования и получения всей необходимой информации комиссия выносит положительный (или отрицательный) вердикт. В первом случае инвалиду предоставляется индивидуальная программа реабилитации.

Особенности ИПРА для ребёнка-инвалида

Для детей и инвалидов детства вместо реабилитационных программ часто используют абилитационные, а обучение ослепшего взрослого человека будет заметно отличаться от абилитации слепого с рождения. Сама программа также может быть изменена от рекреационных процедур к обучению новым навыкам, компенсирующим недостатки.

Из-за постоянного роста и развития ребенка ставить долгосрочную программу по реабилитации для него бессмысленно. Некоторые дефекты могут сгладиться или исчезнуть в процессе роста, другие — наоборот, прогрессировать гораздо быстрее, чем у взрослых. При составлении ИРПА для детей возрастные изменения учитываются в первую очередь.

Основные источники финансирования программы в 2020 году

Основные реабилитационные мероприятия финансируются из федерального бюджета. К этим расходам относится поддержка основных медицинских мероприятий, предоставление техсредств и оказание услуг. За счет регионального бюджета финансируются дополнительные услуги, не указанные в федеральном списке, а также частично поддерживается реабилитация по основным пунктам.

При отсутствии возможности предоставить инвалиду техническое средство или медикаменты, а также при покупке пациентом за свой счет, органы соцзащиты обязаны выплатить компенсацию в размере, описываемом приказом Минздрава №57Н.

Последствия отказа от программы

Подтвержденный документально отказ инвалида от исполнения программы ИПРА освобождает государственные органы от ее реализации. Реабилитация не работает автоматически — если инвалид не подает заявлений об особых условиях на работе, в Пенсионный фонд, органы соцзащиты, то никаких льгот ему не полагается.

Сама программа имеет рекомендательный характер и отказываться от нее необязательно. Инвалид может не обращаться в организации, указанные в листе, никаких наказаний или санкций за это не следует. В случае если гражданин передумал, он имеет право на использование программой в любой момент ее действия.

Новый порядок установления инвалидности

После многочисленных жалоб как самих инвалидов, так и лиц, их опекающих, в 2018 году были внесены поправки в процедуру медико-социальной экспертизы и оформления ИПРА. Основой для изменений стало Постановление правительства №339, которое упрощает способ оформления бессрочной инвалидности.

  • Врожденные хромосомные аномалии;
  • Необратимые изменения в печени (цирроз);
  • Полная потеря зрения или слуха;
  • ДЦП и другие врожденные поражения ЦНС;
  • Злокачественные образования и рак.

Кроме этого, расширен список заболеваний, в связи с которыми инвалидность предоставляется на срок до пяти лет: аутизм, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, значительные дефекты развития позвоночника и тому подобные долгосрочные нарушения.

Обновление реабилитационной программы в последние три года не только упростили оформление льгот, но и улучшили сам процесс реабилитации, добавив комиссии БМСЭ дополнительные возможности для оказания помощи. При этом не стоит забывать, что реабилитационная программа является лишь руководством к действию, не решая все проблемы только по факту ее получения.

Чем Отличается Реабилитация От Абилитации

Отличительные особенности в проведении мероприятий реабилитации и абилитации

  1. Социально–средовая ориентация представляет комплекс мер, которые помогают выявлению наиболее развитых умений инвалида, и на основе этих умений подбирается наиболее осуществимая семейная и общественная деятельность;
  2. Социально-бытовая абилитация представляет собой комплекс мер, с помощью которых выбирается наиболее оптимальный режим общественной деятельности и семейной жизни.
  1. Восстановительные (реконструктивная медицинская помощь, протезирование, ортезирование);
  2. Профессиональные (оказание помощи при устройстве на работу, меры адаптации на новом рабочем месте);
  3. Физкультурно-оздоровительные (привлечение к культурно-массовым мероприятиям, участие в соревнованиях);
  4. Социальные (предоставление возможностей к самореализации, оказание помощи в процессе поступления в высшие учебные заведения, налаживание социальных контактов).

Абилитация и реабилитация: в чем разница

Отсюда получается, что этот процесс наиболее актуален в отношении детей с ограниченными возможностями здоровья. Хотя применяется и к другим людям, моральное здоровье которых подорвано (к примеру, осужденным). Абилитация означает не только стремление лечить или модифицировать физические или умственные расстройства, это означает также обучение ребенка достигать функциональных целей альтернативными путями, если привычные пути блокированы, и адаптировать окружающую среду для компенсации отсутствующих функций.

Все приведенные компоненты составляют идеальную модель реабилитационного процесса. Она является универсальной и может применяться при стратегическом планировании любого центра или учреждения реабилитации человека с инвалидностью, который имеет целью предоставление наиболее полного комплекса реабилитационных услуг.

Чем Отличается Реабилитация От Абилитации

Абилитация инвалидов – что это и чем она отличается от реабилитационных мероприятий? Сначала надо определить, что предполагает реабилитация, восстановление интеллектуальной, умственной, социальной, психической деятельности. Это не только их возвращение, но и поддержка, возвращение нормальной жизнедеятельности. Из международного определения следует, что это целый комплекс, включающий в себя следующие составляющие:

Принятая новая программа позволяет существенно улучшить механизм распределения помощи и определения ее объема, облегчить восстановление нормальной жизнедеятельности инвалидам, нуждающимся в помощи, успешной социализации, устройстве профессиональной и личной жизни.

В чем разница между абилитацией и реабилитацией

При абилитации происходит формирование способностей больного человека, а в процессе реабилитационных мероприятий происходит восстановление функций организма и его систем. Вот чем отличается абилитация от реабилитации и в этом существует главная разница между двумя медицинскими понятиями.

  • Медицинская ориентация на восстановление функций — массажи, ЛФК, применение лечения в санаторных условиях;
  • Бытовая ориентация — научить ребёнка обслуживать себя на бытовом уровне;
  • Психологическая адаптация — работа с психологами и занятия на обучение поведения в социуме и возможность самому ребенку наладить общение в обществе;
  • Социокультурная ориентация — это эстетическое развитие детей-инвалидов. Разрабатываются культурные программы с посещением музеев, концертов, а также развлекательных и развивающих детских центров.

Что такое абилитация и реабилитация инвалидов

    • социальные мероприятия предполагают возвращение инвалида в социум, где он становится полноправным членом, а не изгоем;
    • педагогические действия необходимы, чтобы человек смог вернуться к оптимальному образу жизни;
    • психические меры обеспечивают восстановление всех утерянных личностных особенностей человека;
  • медицинские действия предполагают восстановление самого организма, чтобы человек смог нормально управлять собственным телом.

Новая система, которая позволяет определять инвалидность, обладает еще одной хорошей чертой, которая заключается в том, что сразу можно решить, какая индивидуальная помощь может быть оказана человеку. Если ему нужны умения и способности, которые вовсе у него отсутствовали, то ему назначается абилитация. В случае, если нужно восстановить утраченные навыки, то проводится реабилитация.

Абилитация — это

Таким образом, абилитация и реабилитация имеют много общего и направлены на оказание помощи в приобретении пациентами каких-то умений и способностей, которые в дальнейшем позволят им стать полноценными членами социальной среды, учиться, трудиться и обслуживать себя.

По мере того как будут разрабатываться индивидуальные программы восстановительных мер, выписки из этих документов бюро МСЭ будет распространять в госучреждениях, имеющих право оказывать такие услуги. Непосредственные исполнители, проводящие абилитацию пациентов, должны будут представлять отчеты в бюро МСЭ.

Чем Отличается Реабилитация От Абилитации

Основные направления деятельности при реабилитации и абилитации инвалидов не отличаются. К ним относятся: лечебные и реконструктивные медицинские мероприятия, оздоровление на курортах и в санаториях, обеспечение профессиональной самостоятельности инвалидов, приобретение ими образования и профессии, которые смогут обеспечить материальную независимость, интеграция инвалидов в социальную среду, мероприятия по поддержанию ими здорового образа жизни с помощью занятий физкультурой и спортом.

Комплексное лечебное, педагогическое, логопедическое воздействие необходимо начинать как можно раньше, желательно на первом году жизни. Чем позже дети с ДЦП и выраженными задержками развития речи начинают получать необходимую поддержку, тем меньше может оказаться эффект от абилитации. При этом достичь выраженных положительных результатов гораздо труднее, чем при ранней абилитации.

Адаптация, коррекция, компенсация, реабилитация, абилитация как категории специальной психологии

В.И. Лубовский. Обычно в процесс компенсации вовлекается весь организм — поскольку при нарушении функционирования какой-либо системы (первичные нарушения) возникают нарушения других, связанных с ней функций (вторичные нарушения). Возникает ряд изменений в организме, которые связаны с вторичными дефектами (дефекты третьего порядка).

Второй — психологический уровень компенсации — сложен по своему содержанию. Он включает в себя работу защитных механизмов, т.е. неосознаваемых процессов, обеспечивающих снижение тревоги и внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях. На этом уровне разворачивается действие сознательных действий усилий личности, направленных на поддержание позитивной самооценки в угрожающих для нее ситуациях.

Реабилитация и абилитация: в чем разница

Абилитация — это процесс, цель которого помочь приобрести или развить еще несформированные функции и навыки, в отличие от реабилитации, которая предлагает восстановление утраченных функций в результате травмы или заболевания. Абилитация и реабилитация — это комплекс мер, направленных на адаптацию в обществе и преодоление патологических состояний людей с ограниченными возможностями здоровья. Задача и абилитации, и реабилитации — помочь инвалидам как можно успешнее социализироваться, устроить и личную и профессиональную жизнь По вопросу коррекции ИПРА, с целью получения дополнительных технических средств реабилитации, необходимо подойти к лечащему врачу, взять направление на МСЭ, собрать полный пакет документов и предоставить в Бюро МСЭ. Что касается трудовой деятельности инвалидов при наличии различных групп, то законодательство не содержит официальных понятий «рабочая группа» и «нерабочая группа». Любой инвалид имеет право работать, какая бы группа ни была ему назначена.

В ходе мероприятия поступило много различных вопросов. Людей интересовали, в чем разница между реабилитацией и абилитацией, как внести в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (далее ИПРА) коррекции с целью получения дополнительных средств реабилитации, а также ряд вопросов по трудоустройству и профориентации инвалидов.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2020 году

  1. Социальная — помогает инвалиду стать полноценным членом социума, влиться в трудовой коллектив, заняться каким-либо видом спорта, найти новый круг общения.
  2. Педагогическая — возвращает человека к его нормальной деятельности путем самоопределения и поиска доступной и интересной профессии, а также помогает научиться обходиться в быту теми физическими возможностями, которые есть.
  3. Психическая — помогает вернуть в общество полноценную личность, избавиться от депрессии и замкнутости.
  4. Медицинская — направлена на восстановление биологических функций, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна.

Определение абилитации инвалидов дано в ФЗ № 419 от 01.12.2014 г., вступившем в силу с 01.01.2020 г. В нем изложены принципы подбора индивидуальных программ социальной, медицинской, психологической адаптации, а также дано разграничение терминов «абилитация» и «реабилитация».

Абилитация и реабилитация

Особенностью проведения указанных программ у детей-инвалидов заключается в их комплексности, поскольку основной целью реализации программ является возвращение здоровья ребенку, а также развитие его функций (психических и физических) до максимального уровня.

Когда будет создана специальная восстановительная программа для определенного инвалида, она отправляется в то медицинское учреждение, которое будет заниматься воплощением всех мер и предоставлением нужных услуг для человека. Данные организации будут отчитываться за абилитацию каждого инвалида перед бюро СМЭ. После эти отчеты отправляются в государственные органы, которые являются ответственными за содействие инвалидам.

Программа реабилитации и абилитации инвалида

В 15-дневный срок с даты поступления заявления уполномоченный орган (Фонд социального страхования или учреждение социальной защиты населения) должен письменно уведомить инвалида о постановке его на учет по обеспечению техническим средством. Вместе с уведомлением инвалиду выдается направление на получение либо изготовление технического средства в отобранные в установленном порядке организации, обеспечивающие техническими средствами. Если инвалиду требуется ехать к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, ему также выдается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных в установленном законом порядке.

ИПР разрабатывается сроком на 1 год, 2 года или бессрочно, для ребенка-инвалида — на 1 год, 2 года или до достижения гражданином возраста 18 лет. Сформированная ИПР подписывается руководителем соответствующего бюро медико-социальной экспертизы, инвалидом (либо его законным представителем), заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).

Ссылка на основную публикацию